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武俠小說里，江湖中人幾乎或多或少要遇上被迷藥迷倒的情況，這些迷藥中，免不了都會出現(xiàn)蒙汗藥的身影，所謂蒙汗藥有種說法就是利用其曼陀羅花曬干以后，再磨制成粉。其實(shí)曼陀羅內(nèi)部含有一種名叫東莨菪堿的有著強(qiáng)烈麻醉和致幻作用的植物堿，其化學(xué)式為C17H21NO4，服用東莨菪堿能迅速讓人昏迷。隨著氣溫回暖，趁著春天去山上挖野菜的人逐漸增多，但大部分人對野菜與有毒植物的辨識能力有限，萬一采摘后誤食，后果很嚴(yán)重，其中也包括曼陀羅，它全株含有東莨菪堿，開出的花也被稱為世界上最毒的花之一。

圖源：Pixabay

曾經(jīng)，山東省淄博市6人食用了自行采集的野菜后約0.5~3h，出現(xiàn)不同程度的頭暈、惡心、嘔吐、口干、視力模糊、瞳孔散大等癥狀。其中1人無惡心、嘔吐，但神經(jīng)興奮，躁動不安，吞咽及排尿困難。后經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，其采集的野菜中混有曼陀羅葉。

曼陀羅，其莖直立，淡黃至深紫色。葉柄2~6cm，葉片5~20cm×4~5cm，橢圓形或長圓形；葉脈4~6對，葉面呈深綠色，背面呈淺綠色。花漏斗形，白色、淡黃色或淡紫色，直立生長，花冠14~20cm，花梗1cm，花萼呈管狀（4~9cm），花藥1~1.2cm。果實(shí)為蒴果，有柔軟的刺，直徑3cm，含有多達(dá)200個(gè)種子，種子腎狀（2~3mm)。被壓碎或擠壓時(shí)，氣味難聞，每年3-12月開花結(jié)果［1］。

誤食曼陀羅中毒，表現(xiàn)為副交感神經(jīng)抑制和中樞神經(jīng)興奮癥狀，如口干、吞咽困難、聲音嘶啞、皮膚干燥、潮紅、發(fā)熱，心動過速、呼吸加深、血壓升高、頭痛、頭暈、煩躁不安、譫妄、幻聽、幻視、神志模糊、哭笑無常、便秘、瞳孔散大、肌肉抽搐、共濟(jì)失調(diào)或出現(xiàn)陣發(fā)性抽搐等，嚴(yán)重患者可昏迷，甚至死亡［2］。

曼陀羅中毒后可采取以下措施：

現(xiàn)場急救

?催吐：中毒者意識清醒時(shí)，可刺激其咽喉部，用手指、筷子等刺激舌根部，引發(fā)嘔吐反射，盡量排出胃內(nèi)尚未吸收的毒物。

?洗胃：洗胃的時(shí)機(jī)沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，但由于曼陀羅種子不易消化，種子攝入后16~36h，仍然可以在洗胃液中檢出"。因此，即使在攝入后1h以上，仍有可能從胃中清除。如果中毒后時(shí)間較長，或者癥狀較重，不建議催吐或洗胃。

后續(xù)治療

?就醫(yī)：立即撥打120急救電話，將患者送往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步救治。就醫(yī)時(shí)最好攜帶曼陀羅的樣本或相關(guān)信息，以便醫(yī)生準(zhǔn)確判斷中毒情況。

參考文獻(xiàn)

[1]. 張勁松，孫承業(yè)，邱澤武.急性曼陀羅中毒診斷與治療中國專家共識

[2]. 張永慧，吳永寧.食品安全事故應(yīng)急處置與案例分析

供稿單位：重慶科普作家協(xié)會

作者：重慶市南岸區(qū)疾病預(yù)防控制中心楊琴助理工程師、曹小慶助理工程師，陳金瓊主管技師，鄒老師的科普花園鄒靜波主任技師

審核專家：李涵斌

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